Terminologie
Le mot dysmorphophobie est composé des parties de mots suivantes :
- préfixe dys- (grec) = miss-, un-
- morphe (grec) = forme, forme
- La dysmorphie est donc le terme utilisé pour désigner toutes sortes de malformations. Les malformations mammaires en font également partie.
- phob (grec) = peur, fuite
Alors, qu’est-ce que la dysmorphophobie ?
En bref, il s’agit de la peur d’une malformation ou de la peur d’être malformé. Dans de nombreuses publications, on parle aussi volontiers de laideur imaginaire.
La perception de son propre corps est perturbée dans cette maladie anxieuse. Les parties du corps normalement formées sont perçues par ces patients comme mal formées. C’est pourquoi ces patients consultent souvent un chirurgien plasticien.
Statistiques
- La dysmorphophobie (en anglais body dysmorphic disorder) n’est pas une maladie rare. On estime qu’environ 0,7%–1.7% de la population américaine souffre de dysmorphophobie, même si ce trouble n’est souvent pas diagnostiqué.
- Dans 75% des cas, la dysmorphophobie est associée à une dépression.
- Le taux de suicide à vie est de 24%–28%. Il ne faut donc pas sous-estimer cette maladie.
Comment reconnaître la dysmorphophobie : symptômes et troubles
Les personnes qui en souffrent peuvent en principe se focaliser sur n’importe quelle partie du corps. Le plus souvent, l’attention se porte sur le visage.
Les patients ne perçoivent pas leur maladie comme une maladie mentale, même s’ils y consacrent 3 à 8 heures par jour. Ils passent ce temps à se comparer à d’autres personnes et à s’examiner de manière critique dans le miroir, ou à masquer ou à compenser leurs prétendues malformations.
Les symptômes suivants sont typiques et conduisent au stress :
- sentiment d’infériorité, sentiment d’inutilité
- Névrose
- Dépression
- Introversion
- Peur
- Isolement psychosocial
- Réduction de la qualité de vie
Les personnes atteintes de dysmorphophobie sont souvent victimes d’hallucinations. Elles pensent que les autres les regardent, se moquent d’elles et les jugent à cause de leurs prétendus défauts.
Les zones du corps considérées comme malformées sont souvent dissimulées par le maquillage, le bronzage ou le blanchiment de la peau, les coiffures et les vêtements correspondants. La compensation par une activité sportive extrême, des troubles alimentaires, une dépendance au shopping, etc. est également fréquente.
Traitement de la dysmorphophobie
Actuellement, le traitement médicamenteux et la thérapie cognitivo-comportementale par des psychiatres et des psychologues font partie de la norme.
Les médicaments les plus utilisés aujourd’hui sont les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (SRI = serotonine reuptake inhibitors). Il s’agit entre autres de
- Sertraline (Zoloft)
- Escitalopram (Lexapro)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoxamine (Luvox)
- Fluoxétine (Prozac)
Dysmorphophobie et chirurgie plastique
Pour le chirurgien plasticien, il est essentiel de reconnaître les personnes souffrant de dysmorphophobie et de refuser fermement tout traitement dans ce cas.
En effet, la chirurgie ne permet pas de guérir cette maladie mentale. Les patients ne sont pas satisfaits après l’opération ou projettent leur anxiété sur d’autres zones. Ce n’est qu’en orientant le patient vers un psychiatre que le chirurgien plasticien peut l’aider.
