Qu’est-ce que l’ectropion ?
L’ectropion signifie le retournement de la paupière inférieure vers l’extérieur lors de l’examen oculaire.
L’ectropion (contrairement à l’entropion) est une paupière inférieure retournée vers l’extérieur. Les causes peuvent être multiples.
- L’ectropion cicatriciel (E. cicatriceum) peut survenir après une blessure ou une intervention chirurgicale au niveau de la paupière. Les cicatrices peuvent être visibles en surface ou cachées en profondeur. Lors de la correction de la paupière inférieure, on procède notamment à ce que l’on appelle une canthopexie, afin de prévenir toute cicatrice après l’opération.
- Les tumeurs peuvent également entraîner des modifications dans le sens d’un affaissement de la paupière inférieure.
- Des poches sous les yeux lourdes peuvent le favoriser ou l’aggraver.
- L’ectropion des personnes âgées (E. senile) est le plus fréquent et la conséquence du relâchement des tissus avec l’âge.
- Cette modification est également typique de la paralysie du nerf facial (paralysie faciale) (E. paralytikum).
- L’inflammation du bord des paupières (blépharite) peut également y être associée.
Quels sont les symptômes et les troubles typiques ?
Le léger affaissement de la paupière inférieure ne provoque généralement pas de gêne et constitue plutôt un problème esthétique.
Si elle est plus sévère, une conjonctivite peut apparaître et les patients se plaignent de larmoiements (dus à la rotation vers l’extérieur du point lacrymal), de sécheresse oculaire et d’une sensation gênante de corps étranger.
Quel est le traitement ?
De manière conservatrice, il est possible d’appliquer des pommades ophtalmiques appropriées ou un liquide lacrymal de substitution et de tapisser la paupière inférieure (en la fixant avec des bandes de sparadrap). Cette dernière solution est utile si le problème est manifestement passager, par exemple en cas d’infection.
En cas de formation importante accompagnée de douleurs, une opération est nécessaire. Selon le problème, il existe différentes options d’opération. En voici quelques exemples :
- La canthopexie est une suspension à l’angle externe de la paupière.
- Correction de cicatrices
- Raccourcissement de la paupière inférieure (tarsoraphie)
- La correction de la position du point lacrymal peut se faire par une réduction fusiforme des tissus à l’intérieur de la paupière.
