Méthodes de correction des oreilles à Düsseldorf

La correction des oreilles décollées peut se faire par différentes techniques. Plus de 170 méthodes ont été publiées dans la littérature. La plupart des techniques d’otopexie consistent à pratiquer une incision derrière l’oreille. Les méthodes avec une incision à l’avant de l’oreille et les techniques dites de suture ou de pliage, qui ne nécessitent pas d’incision, sont moins nombreuses. Vous trouverez ci-dessous une liste des principales techniques :

Description des anciennes techniques de correction des oreilles

• Correction de l’oreille selon Ely (1881) :
  Ely a retiré une partie fusiforme du pavillon de l’oreille dans la technique de correction de l’oreille qu’il a décrite et a fixé le pavillon de l’oreille au moyen d’une suture mastoïde. La mastoïde est l’apophyse mastoïde, une partie osseuse de la boîte crânienne située derrière l’oreille, qui sert de fixation dans toute une série de méthodes.
• Méthode de Keen (1889) :
  Cette méthode a permis d’obtenir pour la première fois la pose d’oreilles en modelant ce que l’on appelle l’anthélix (pli médian de l’oreille).
• Méthode de Morestin (1903) :
  Pour la correction de ses oreilles, il a également procédé comme Ely, avec une légère modification. Un morceau de cartilage a été découpé pour le modelage.
• Technique de Goldstein (1908) :
  Goldstein a fixé le cartilage du pavillon de l’oreille (conque) à la membrane osseuse (mastoïde) sans enlever de cartilage. C’est ce que l’on appelle aujourd’hui la rotation du pavillon de l’oreille = concharotation.
• Opération selon Luckett (1910) :
  A enlevé un morceau de cartilage en forme de fuseau au niveau du pavillon de l’oreille et a cousu les bords du cartilage ensemble de manière à ce que, lors de la fermeture, l’oreille s’appuie et forme un pli anthélix.
• Technique de Davis et Kitlowski (1937) :
  Ils ont décrit pour la première fois l’utilisation d’aiguilles imprégnées de peinture pour marquer le pli anthélix à former. Cette technique est toujours utilisée aujourd’hui.

Images:

1. L’accès par l’avant est moins populaire, mais tout aussi pratique. Les cicatrices sur la face avant, cousues avec de fins fils, sont pratiquement invisibles.
   Ligne bleue = tracé de la cicatrice ; éclaircissement = zone d’exposition du cartilage.
2. Vous voyez ici l’accès le plus fréquemment utilisé pour la correction des oreilles.
   Ligne bleue = tracé de la cicatrice ; éclaircissement = excès de peau qui est enlevé.

Quelles sont les méthodes récentes de correction des oreilles ?

Les nouvelles méthodes de correction de l’oreille sont basées sur les techniques susmentionnées avec l’ambition de les affiner en les modifiant. Elles se sont notamment développées après la seconde guerre mondiale.

• Méthode de MacCollum (1938) :
  MacCollum a été le premier à combiner la formation de l’anthélix et la suture entre le pavillon de l’oreille et le périoste au niveau de l’os du crâne.
• McEvitt (1947), Converse (1955), Erich (1958) :
  Le principe de cette correction des oreilles implique à chaque fois l’affaiblissement du cartilage à l’arrière.
• Correction de l’oreille selon Mustardé (1963) :
  En cas de cartilage auriculaire mou, Mustardé a renoncé à l’amincissement du cartilage et n’a utilisé que des sutures dites de matelas.
• Technique selon Ju et al (1963) :
  La particularité de cette méthode est l’incision sur la face antérieure du pavillon de l’oreille (voir illustration), qui permet une scarification précise du cartilage par devant.
• Op selon Chongchet (1963) :
  Affaiblissement du cartilage sur la face antérieure au moyen de nombreuses petites incisions.
• Correction de l’oreille selon Stenström (1963) :
  Râpe (contrairement au Chongchet) à l’avant du pavillon de l’oreille avec incision par l’arrière.
• La méthode des fils est une technique de pliage sans incision. Selon l’opération et les résultats, il n’est pas nécessaire de retirer les fils. Pour plus de détails sur cette forme de correction de l’oreille, consultez la rubrique Méthode des fils / Technique de pliage.

Informations détaillées sur la pose d’oreille :

Aujourd’hui, le chirurgien doit connaître les principales méthodes de correction des oreilles afin de pouvoir les appliquer et les combiner en fonction des résultats de la malformation de l’oreille.

• Avant d’opter pour la pose d’une oreille décollée, il convient de s’informer en détail sur la correction des oreilles. Pour plus d’informations, notamment sur le déroulement de l’opération, les soins pré- et postopératoires, l’anesthésie, etc., consultez notre article de synthèse sur la pose d’oreilles.
• Il est également possible de corriger les oreilles décollées sans les opérer. Cependant, cela est soumis à des conditions très strictes. Pour plus d’informations, consultez l’article Replacer les oreilles sans chirurgie.
• Les oreilles décollées sont parfois associées à la macrotie (oreilles trop grandes). Cette malformation peut, si vous le souhaitez, être corrigée au cours de l’opération. Pour en savoir plus sur ce sujet, consultez l’article Réduction des oreilles.
• Si les oreilles décollées sont également associées à une malformation du lobe d’oreille, une correction du lobe d’oreille peut également être effectuée.